Wurzelbehandlung

Behandlung
Wurzelbehandlung

Eine fachgerecht durchgeführte Wurzelbehandlung ermöglicht es, die eigenen Zähne zu erhalten und ihre Funktionen wiederherzustellen, selbst wenn sie durch Krankheit oder mechanische Verletzungen stark beschädigt sind, sodass Sie sich noch viele Jahre lang an Ihrem natürlichen Lächeln erfreuen können.

Endodontie  (Wurzelbehandlung) ist ein Bereich der konservierenden Zahnmedizin, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Zahnpulpa und des periapikalen Gewebes befasst. Der Begriff „Endodontie” leitet sich von den griechischen Wörtern „endo” – innen und „odont” – Zahn ab.

Endodontische Probleme sind die häufigste Ursache (90 %) für Zahnschmerzen. Ihre unmittelbare Ursache ist eine Infektion der Zahnpulpa im Inneren des Zahns.

Im Holistischen Zentrum für Implantologie, Kieferorthopädie und Prothetik ARTIMEDICA legen wir besonderen Wert auf die endodontische Behandlung.

Was uns auszeichnet:

  • maschinelle statt manuelle Wurzelkanalbehandlung,
  • Füllung der Kanäle mit thermoplastischem Guttapercha im OBTURA-System im Gegensatz zur manuellen Füllung in den meisten Praxen,
  • Wurzelkanalbehandlung unter Verwendung eines Mikroskops im Gegensatz zum Auge oder einer Lupe in den meisten Praxen.

Der Einsatz fortschrittlicher Geräte, moderner Techniken und Materialien bietet uns nahezu unbegrenzte Möglichkeiten im Bereich der endodontischen Behandlung.

Indikationen für eine endodontische Behandlung

Eine Empfehlung für eine endodontische Behandlung kann vorliegen bei sich ausbreitender Karies, mechanischen Verletzungen und/oder besonderen Indikationen im Zusammenhang mit einer durchgeführten prothetischen Behandlung.

Głębokie ubytki próchnicowe:

  • prowadzące do tak zwanego próchnicowego obnażenia miazgi,
  • powodujące penetrację bakterii do wnętrza zęba i nieodwracalne zapalenie miazgi.

Zmiany endodontyczno-periodontologiczne (tzw. endo-perio):

  • niekiedy stany zapalne miazgi zęba i tkanek okołowierzchołkowych prowadzą do zmian chorobowych w przyzębiu (potocznie zwanych paradontozą); zdarza się również, że długotrwałe zapalenie dziąseł powoduje przenikanie bakterii do tkanek otaczających korzeń zęba, powodując zapalenie miazgi zęba.

Urazy mechaniczne:

  • złamanie korony zęba z obnażeniem miazgi,
  • złamanie korony zęba bez obnażenia miazgi, ale z brakiem możliwości jej odbudowy i koniecznością zastosowania wkładu koronowo-korzeniowego,
  • zwichnięcie zęba prowadzące do przerwania pęczka nerwowo-naczyniowego odżywiającego ząb.

Leczenie protetyczne:

  • niekiedy podczas leczenia protetycznego, aby osiągnąć planowany efekt, może zaistnieć potrzeba leczenia kanałowego zębów nieprawidłowo ustawionych w łuku zębowym (np. nadmiernie przechylonych czy zrotowanych).

Stufen der Wurzelkanalbehandlung

Die endodontische Behandlung ist ein mehrstufiger Eingriff, der es ermöglicht, die eigenen Zähne und alle ihre Funktionen zu erhalten.

Vorbereitung auf den Eingriff

Die endodontische Behandlung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.  Um den Komfort für den Patienten zu erhöhen, verwenden wir während der Verabreichung der Betäubung und während der Behandlung ein spezielles computergesteuertes System zur Verabreichung des Betäubungsmittels Sleeper One und/oder eine Inhalationssedierung mit Lachgas. Lesen Sie mehr über Betäubungen >>

Sicherung des Behandlungsbereichs mit einem Kofferdam

Vor der Behandlung isolieren wir den Zahn mit einem Kofferdam – einem dünnen Gummi-Lappen, der verhindert, dass Speichel und Bakterien in den Behandlungsbereich gelangen.

Abb. Ablauf einer Wurzelbehandlung

Aufbereitung und Reinigung der Zahnwurzeln

In dieser Phase öffnen wir den Zahn und entfernen die infizierte Pulpa aus der Kammer und den Wurzelkanälen.

Anschließend bereiten wir die Wurzelkanäle auf und messen gleichzeitig ihre Länge, d. h.:

  • wir erweitern die Kanäle mit maschinellen und manuellen Instrumenten, um das infizierte Wurzelzahnbein zu entfernen,
  • gleichzeitig verwenden wir spezielle Flüssigkeiten zum Spülen der Wurzelkanäle, die die Entfernung von Resten der infizierten Pulpa und Bakterien unterstützen.

In der ARTIMEDICA-Klinik wenden wir eine präzise maschinelle Technik zur Öffnung und Reinigung von Wurzelkanälen mit NiTi ProTaper-Instrumenten an. Ihre Anwendung garantiert eine wesentlich genauere und schnellere Bearbeitung der Wurzelkanäle im Vergleich zur allgemein üblichen manuellen Wurzelkanalaufbereitung.

Wurzelbehandlung unter dem Mikroskop

Die Wurzelbehandlung erfordert höchste Präzision. Aus diesem Grund führen wir sie in der ARTIMEDICA-Klinik meist unter Verwendung eines Diagnose- und Operationsmikroskops durch.

Der Einsatz eines Mikroskops während der endodontischen (d. h. Wurzelkanal-)Behandlung ermöglicht dem Arzt dank der mehrfachen Vergrößerung des Arbeitsfeldes und der hervorragenden Beleuchtung:

  • die Lokalisierung und Behandlung von engen Kanälen und deren Verzweigungen – insbesondere von zusätzlichen Wurzelkanälen des Zahns, die bei der traditionellen Behandlung oft nicht sichtbar sind und deren mögliches Übersehen eine der Hauptursachen für das Scheitern einer endodontischen Behandlung ist;
  • die perfekte Behandlung und Füllung gekrümmter Kanäle;
  • die Überwindung von Verstopfungen im Wurzelkanal, der manchmal vollständig verschlossen ist;
  • Entfernung gebrochener endodontischer Instrumente, Kronen-Wurzel-Einlagen, harter Füllungszemente (während der Reendo-Behandlung);
  • korrekte Diagnose und Durchführung einer geeigneten Wurzelkanalbehandlung bei mit bloßem Auge nicht erkennbaren Rissen oder Brüchen im Zahngewebe;
  • Behandlung von Resorptionen und Perforationen der Zahnwurzeln;
  • Behandlung durch Kronen und Brücken, ohne dass diese entfernt und zerstört werden müssen.

Füllung der Kanäle

Nachdem alle Zahnkanäle präpariert und gereinigt wurden, müssen sie mit einem biokompatiblen Material, dem sogenannten Guttapercha, gefüllt und die Wurzelkanalöffnungen vor der nächsten Behandlungsstufe – der Wiederherstellung der Zahnkrone – geschützt werden.

Die präzise und dichte Füllung der Zahnkanäle ist einer der wichtigsten Schritte der endodontischen (Wurzelkanal-)Behandlung. Die modernste Technik, die die Dichtigkeit der Füllung garantiert, ist die von uns angewandte Technik der Füllung der Kanäle mit thermoplastischer Guttapercha. Sie ist wesentlich effektiver als die allgemein übliche manuelle Füllung der Kanäle mit der sogenannten lateralen Kondensationstechnik.

In der ARTIMEDICA-Klinik verwenden wir für die endodontische Behandlung ausschließlich die Technik der Kanalfüllung mit thermoplastischem Guttapercha im OBTURA-System – dem führenden Hersteller von Endodontiegeräten.


 

Zahnrekonstruktion

Um nach Abschluss der Wurzelbehandlung die volle Funktionalität und Ästhetik des Zahns wiederherzustellen, muss dieser wieder aufgebaut werden.

Um nach Abschluss der Wurzelbehandlung die volle Funktionalität und Ästhetik des Zahns wiederherzustellen, bauen wir ihn wieder auf:

  • mit Kompositmaterial,
  • mit einer Inlay-, Onlay- oder Overlay-Füllung – bei erheblicher Zerstörung der Zahnkrone.

Bei vollständigem Verlust der natürlichen Zahnkrone kann die Verwendung eines Kronen-Wurzel-Einsatzes und einer prothetischen Krone erforderlich sein.


 

Wiederholte Wurzelkanalbehandlung (Reendo)

Aufgrund der erforderlichen absoluten Präzision wird eine erneute Wurzelbehandlung in der Klinik ARTIMEDICA ausschließlich von einem Spezialisten unter Verwendung eines diagnostischen und operativen Mikroskops der Marke KAPS durchgeführt.

Eine Revision der endodontischen Behandlung (sog. Re-Endo), d. h. eine erneute Wurzelkanalbehandlung, wird durchgeführt, wenn:

  • auf dem Röntgenbild Veränderungen im Knochen zu sehen sind, die nach einer früheren Wurzelkanalbehandlung nicht verheilt sind,
  • auf dem Röntgenbild eine undichte Füllung in den Wurzelkanälen zu sehen ist,
  • die bereits gefüllten Kanäle durch Karies in der Zahnkrone infiziert wurden.

Eine erneute Wurzelkanalbehandlung ist komplizierter und daher mit einem höheren Risiko des Scheiterns verbunden als die ursprüngliche endodontische Behandlung. Sie besteht darin, das Füllmaterial aus den Kanälen zu entfernen, diese erneut zu reinigen und wieder dicht zu füllen.

Repeated root canal treatment (Reendo)

Trotz der aufrichtigen Bemühungen der Fachärzte gibt es Umstände, die eine Wurzelbehandlung unmöglich machen.

In einigen Fällen kann der Arzt keine Wurzelbehandlung durchführen, aufgrund von:

  • fehlendem Zugang zu den Kanälen,
  • Wurzelbruch,
  • die Unmöglichkeit einer dichten Wiederherstellung der Krone.

Die enormen technologischen Fortschritte in diesem Bereich – Geräte, Instrumente, Techniken und Materialien der neuen Generation – reduzieren solche Fälle auf ein Minimum und ermöglichen es, Zähne zu retten, die noch vor wenigen Jahren gezogen werden mussten.

Aber selbst wenn ein Zahn entfernt werden muss, ermöglicht uns die moderne Zahnmedizin, die Lücken in Ihrem Gebiss zu schließen und dabei die Funktionalität und Ästhetik vollständig zu erhalten.

Dies ist möglich dank der Anwendung von Behandlungen aus den Bereichen:

  • Implantologie,
  • Prothetik.

Empfehlungen für Patienten nach einer Wurzelbehandlung

Die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene nach einer endodontischen Behandlung ist äußerst wichtig!

Nach einer endodontischen Behandlung sollte, ähnlich wie nach einer konservativen Grundbehandlung, eine angemessene Mundhygiene aufrechterhalten werden durch:

  • tägliches Zähneputzen,
  • tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume (mit Zahnseide, Munddusche usw.)
  • regelmäßige Zahnkontrollen, mindestens alle 6 Monate,
  • regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen in der ARTIMEDICA-Klinik.
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