Имплантология

Лечение
Имплантология

ARTIMEDICA Холистический центр имплантологии, ортодонтии и протезирования, возглавляемый врачом-стоматологом Яниной Тенчей, специализируется на имплантологии и эстетической протезировании на имплантатах, то есть имплантопротезировании.

Чтобы сохранить красивую улыбку, необходимо восполнить недостающие зубы. Самым современным и лучшим методом восстановления утраченных зубов — как с эстетической, так и с функциональной точки зрения — является:

  • проведение процедуры имплантации,
  • изготовление керамических коронок на имплантатах.

Благодаря применению этого метода:

  • мы получаем превосходный эстетический эффект — естественный вид зубного ряда,
  • восстанавливаем полную функциональность зубов,
  • избегаем необходимости шлифования соседних зубов,
  • не допускаем атрофии кости в месте утраченного зуба, тем самым предотвращая ослабление и деформацию соседних зубов,
  • обеспечиваем пациенту полный физический и психологический комфорт.

Приглашаем вас ознакомиться с нашей галереей метаморфоз.

Почему необходимо восполнять пробелы в зубном ряду?

Потеря одного или нескольких зубов приводит к изменениям, которые вызывают эстетические и физические дефекты общего внешнего вида лица и нарушения функции жевания при употреблении пищи.

Эстетические дефекты потери зубов:

  • образование промежутков в зубном ряду (пробелы в улыбке),
  • «миграция» (наклон и поворот) соседних зубов и «удлинение» противоположных зубов, стремящихся к контакту,
  • дефекты, являющиеся результатом атрофии костной ткани в месте отсутствия зубов; лицо приобретает стареющие черты, такие как:
    • неполная улыбка,
    • укорочение нижней части лица,
    • впадение губ,
    • образование морщин в области рта.

Функциональные дефекты зубного ряда:

  • ослабление оставшихся зубов, особенно зубов, соседствующих с пробелом в зубном ряду,
  • вызванное ослаблением зубов нарушение функции жевания при употреблении пищи,
  • нарушения функции речи.

Функциональные дефекты зубного ряда:

  • ослабление остальных зубов, особенно зубов, соседствующих с пробелом в зубном ряду,
  • в результате ослабления зубов, нарушение функции жевания при употреблении пищи,
  • нарушения функции речи.

С момента потери зуба или зубов начинается процесс постепенного разрушения костной ткани в месте пробела в зубном ряду. Это естественная реакция нашего организма. Ненужные (неиспользуемые) ткани подвергаются атрофии, то есть исчезают.

При полном зубном ряде жевательные силы передаются зубами на кость челюсти, которая является их опорой, местом крепления. Когда зубов не хватает, кость больше не выполняет свою опорную функцию и начинается процесс ее исчезновения.

Оставшиеся в челюсти зубы становятся слабее и подвержены повреждениям. Они должны принимать на себя гораздо большую нагрузку, чтобы компенсировать функции утраченных зубов, при одновременной потере опоры боковых зубов и ослаблении альвеолярного отростка, в котором они закреплены.

Разрушение костной ткани и возможность имплантации

Если мы не остановим процесс атрофии альвеолярного отростка достаточно быстро, эстетические и функциональные последствия будут становиться все более серьезными. В то же время, проведение имплантации будет становиться все более сложным и затруднительным.

Зуб и имплантат

Имплантация и изготовление керамических коронок на имплантатах – это самый современный метод восстановления зубов, дающий наилучшие эстетические и функциональные результаты.

Зубной имплантат с протезом – единственное решение в стоматологии, которое не маскирует отсутствие зубов, а воссоздает их, полностью восстанавливая их функции и естественный вид.

Имплантаты — это небольшие титановые винты, которые устанавливаются в кость челюсти — на месте корней утраченных зубов — создавая тем самым основу для новой фарфоровой протезной коронки, которая на них прочно закрепляется.

При имплантации мы используем только проверенные и испытанные имплантационные системы Biomet3i высочайшего качества с многолетней клинической историей.

После процедуры пациент получает имплантационный паспорт, который при необходимости гарантирует имплантационную помощь у любого партнера Biomet3i в Польше и во всем мире. Он также является свидетельством гарантийных прав, подробности которых мы представим во время первичной консультации.

Благодаря процедуре имплантации и установке протезов на имплантаты:

  • восстанавливается эстетика улыбки, и пациент может снова разговаривать и смеяться без стеснения,
  • улучшается физический и психологический комфорт пациента, поскольку имплантаты:
    • прочно закрепляются и ведут себя как собственные, естественные зубы,
    • полностью воспроизводят функции утраченных зубов,
    • устраняют дискомфорт, связанный с использованием съемных протезов,
    • не требуют использования протезных клеев,
    • не вынуждают ограничивать себя в употреблении различных продуктов питания.
  • пробелы в зубном ряду исчезают без необходимости шлифования соседних зубов, что необходимо при использовании других протезных решений (например, мостов),
  • предотвращается атрофия кости в местах утраченных зубов,
  • восстанавливается естественный контур десен,
  • щеки и губы получают естественную опору (не провисают),
  • лицо омолаживается.

Зубные имплантаты с протезной коронкой могут применяться у большинства взрослых людей. Однако в некоторых случаях определенные медицинские условия могут снижать эффективность импланто-протезного лечения. Поэтому очень важной частью лечения является его первый этап, то есть консультация, диагностика и подготовка плана лечения.

Каждый случай индивидуален, и методы достижения желаемого результата различаются. Основываясь на профессиональных знаниях и многолетнем опыте, мы подготовим индивидуальный план лечения, соответствующий потребностям пациента, и подробно обсудим его еще до начала процедуры.

Показания и противопоказания к имплантации имплантатов

У здоровых взрослых людей обычно нет противопоказаний к применению зубных имплантатов с протезной коронкой. К сожалению, в некоторых случаях лечение такого типа может быть малоэффективным или даже противопоказанным.

Показания к имплантации:

  • как единичные, так и обширные дефекты зубного ряда,
  • полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти,
  • отсутствие зачатка/зачатков постоянных зубов,
  • непереносимость традиционных съемных протезов.

Противопоказания к имплантации:

Абсолютные противопоказания

(исключающие возможность имплантологического лечения)

  • тяжелые системные заболевания (в т. ч. онкологические заболевания, нестабилизированный диабет, замедленное заживление ран, остеопороз, гемофилия, ревматизм, болезнь Паркинсона, СПИД, алкоголизм),
  • радио-/химиотерапия,
  • психические заболевания,
  • плохая гигиена полости рта,
  • недостаток места в замыкании (между верхними и нижними зубами) для изготовления будущей протезной коронки на имплантате,
  • беременность.
Относительные противопоказания

(подлежат консультации и индивидуальной оценке степени риска)

  • зависимость от курения,
  • нелеченные аномалии прикуса (препятствующие правильной имплантации или протезированию),
  • недостаточное количество кости в месте планируемой имплантации,
  • недостаточная для установки имплантатов высота или ширина альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти
  • незавершенный период роста (возраст до 16 лет).

Имплантаты и протезирование – процесс лечения

Импланто-протезирование состоит из трех основных этапов:

  • Диагностика и планирование лечения,
  • Хирургическая операция по имплантации,
  • Протезирования — восстановления зубов на имплантатах.

ЭТАП I. ДИАГНОСТИКА И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Это очень важная часть всего процесса лечения, поскольку каждый случай требует индивидуальной, углубленной консультации. Этот этап состоит из:

  • Определение ожидаемого результата лечения
  • Обследование общего состояния здоровья и состояния зубов

Во время первой консультации мы проводим общий медицинский опрос, чтобы получить информацию о:

  • ожиданий пациента от импланто-протезирования,
  • общего состояния здоровья пациента,
  • принимаемых пациентом лекарств,
  • вредных привычек (в основном курения).

Следующим шагом является тщательное клиническое обследование полости рта пациента:

  • мягких тканей,
  • зубов – их состояния и расположения,
  • беззубых участков – особенно места будущей имплантации.

На этом этапе мы рассматриваем необходимость проведения дополнительных процедур – профилактических, консервативных, ортодонтических и/или пародонтологических, хирургических.

Визуальное обследование (рентгеновский снимок и компьютерная томография)

В рамках визуального обследования мы делаем панорамный цифровой рентгеновский снимок и компьютерную томографию, на основании которых оцениваем:

  • количество и качество кости в месте планируемой имплантации,
  • состояние соседних зубов,
  • размер и расположение анатомических структур, которые могут ограничивать нашу работу с имплантатами, в том числе расположение дна носовой полости, челюстных пазух, расположение канала нижнего зубочелюстного нерва или подбородкового отверстия.

В случае диагностирования недостаточного количества костной ткани для поддержки и стабилизации имплантата, мы примем решение о возможной необходимости проведения дополнительных процедур с целью восстановления утраченной кости. В таком случае имплантация может быть предшествована, например, операцией по поднятию дна челюстной пазухи, операцией по управляемой регенерации кости или другой хирургической процедурой, необходимой в данном случае.

Диагностика прикуса

Одним из элементов этапа диагностики и планирования лечения является установление, не страдает ли пациент окклюзионным заболеванием, которое:

  • заключается в неправильной работе прикуса,
  • сегодня является одной из частых причин разрушения и потери зубов,
  • иногда нанося вред больше, чем кариес.

У пациентов, страдающих этим заболеванием, зубы верхней и нижней челюсти соприкасаются неправильно. В результате этого напряженные мышцы, двигая нижней челюстью, разрушают и стирают зубы. У людей, страдающих этим заболеванием, новые коронки и протезы ломаются. Врачи, не проводящие комплексную диагностику перед началом имплантопротезирования, иногда несколько раз повторяют установку мостов и коронок, не замечая, что истинная причина их разрушения кроется в неправильном прикусе пациента.

Определение состояния здоровья зубочелюстного аппарата в ARTIMEDICE является одним из элементов этапа подготовки к имплантопротезированию.

Анализ возможных вариантов лечения и подготовка подробного плана лечения с его оценкой

Основываясь на профессиональных знаниях и многолетнем опыте, мы подготовим для вас индивидуальный план лечения, соответствующий вашим потребностям, и подробно обсудим его с вами еще до начала процедуры.

ЭТАП II. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ИМПЛАНТАЦИЯ)

На втором этапе лечения мы проводим хирургические процедуры, связанные с установкой имплантата в кость.

Первой частью процедуры является разрез десны и обнажение кости. Только на этом этапе хирург может дать окончательную оценку условий для дальнейших действий.

Затем хирург делает отверстие в челюстной кости и устанавливает в него имплантат. Операция обычно проводится под местной анестезией и длится от 30 до 120 минут, в зависимости от количества имплантатов и дополнительных процедур.

Установленные в кости имплантаты полностью покрываются слизистой оболочкой, и ни одна их часть не видна в полости рта.

Рис. Ход процедуры имплантации

Имплантаты, установленные в кость, полностью покрываются слизистой оболочкой, и ни одна их часть не видна в полости рта.

Рис. Установка имплантатов в кость

Остеоинтеграция имплантата

На время заживления тканей вокруг имплантата — процесса остеоинтеграции (сращения костных тканей с имплантатом) — изготавливаем временную протезную конструкцию, чтобы эстетично заполнить пробел после удаленного зуба перед установкой окончательной керамической коронки на имплантат.

Через 7-14 дней после операции снимаем швы.

Интеграция имплантата с костью происходит в течение 3-6 месяцев. По истечении этого периода мы проводим следующую операцию, которая заключается в обнажении имплантатов и установке заживляющих винтов. Они формируют десну и позволяют прикрепить к имплантату фарфоровую коронку зуба.

В некоторых случаях возможно установление заживляющих винтов или протезного соединителя на имплантате уже во время первоначальной операции по имплантации. В этом случае речь идет об одноэтапном хирургическом лечении.

Рис. Имплантаты после имплантации с заживляющими винтами

Немедленная имплантация

В некоторых случаях возможно имплантирование непосредственно в зубную лунку, образовавшуюся после удаления корня зуба. В этом случае речь идет о немедленной имплантации.

Рис. Процесс немедленной имплантации

Предпосылками для применения немедленной имплантации являются:

  • правильная зубная лунка — окруженная здоровой и плотной костной тканью,
  • аттравматическая экстракция — проведенная без повреждения костной ткани зубной лунки,
  • отсутствие острого воспалительного процесса,
  • подходящие анатомические условия,
  • подходящая форма мягких тканей

Основные преимущества немедленной имплантации:

  • сочетание процедуры удаления и имплантации (минимальная инвазивность процедуры и более быстрое заживление),
  • сокращение количества посещений клиники пациентом и, как следствие, сокращение общего времени лечения (примерно на 3 месяца),
  • возможность сохранения первоначального уровня костных тканей,
  • возможность изготовления немедленной временной коронки (немедленная нагрузка на имплантированный имплантат).

Во время имплантации может возникнуть необходимость заполнить пространство между имплантатом и стенкой альвеолы костью пациента или костным заместителем (например, Bio-Oss) и покрыть его специальной мембраной типа Bio-Gide. В таких случаях время лечения увеличивается до примерно 6 месяцев.


ЭТАП III. ИМПЛАНТОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

После заживления тканей вокруг заживляющих винтов врач приступает к самой важной для конечного эстетического результата части лечения – протезированию коронки зуба на имплантатах.

Рис. Абатменты имплантата – основа для протезирования

На этом этапе к имплантатам крепятся специальные абатменты из титана или оксида циркония, которые служат основой для дальнейшего протезирования зубных коронок.

Врач в сотрудничестве с профессиональной протезной лабораторией готовит соответствующую эстетическую протезную реставрацию (протезную коронку или мост) и цементирует ее на соединительном элементе.

Таким образом, зуб восстанавливается без необходимости шлифования соседних зубов, и, что очень важно, наличие имплантата предотвращает потерю кости в месте его имплантации.

Рис. Установка протезной коронки на имплантат с соединителем

С этого момента вы можете наслаждаться красивой, полной улыбкой и снова грызть даже твердые орехи!


Протезирование нескольких зубов на имплантатах

В случае отсутствия нескольких зубов, в зависимости от индивидуальных особенностей и намеченного плана лечения, мы используем два решения:

  • протезный мост, закрепленный на имплантатах,
  • отдельные коронки на имплантатах, вживленных на месте каждого отсутствующего зуба.

Шаг за шагом – протезирование нескольких зубов на имплантатах

  • Отсутствие боковых зубов в нижней челюсти (так называемый крыловидный дефект)

  • Имплантаты вживляются в кость нижней челюсти — не затрагивают соседние зубы

  • Отдельные эстетичные керамические коронки устанавливаются на имплантаты на месте каждого отсутствующего зуба

  • Протезный мост крепится к имплантатам

  • Эстетические протезы: коронки или мосты, установленные на имплантатах, функционируют, выглядят и ощущаются как настоящие зубы

Протезирование беззубой верхней или нижней челюсти

Импланто-протезирование также является лучшим решением в случае полного отсутствия зубов на верхней или нижней челюсти.

Для эстетического восстановления полного отсутствия зубов и одновременного обеспечения полной функциональности прикуса мы предлагаем использовать один из следующих вариантов:

Полный протез (мост), постоянно закрепленный на нескольких имплантатах (от 4 до 8)

Постоянно закрепленный протез значительно повышает комфорт его использования. Силы жевания передаются на кость, что защищает ее от атрофии. В любой момент стоматолог может открутить протез, чтобы осмотреть и очистить его в труднодоступных местах.

Накладной протез (съемный) типа overdenture, закрепленный на минимум двух или более имплантатах с помощью анкерных элементов

Накладные протезы (overdentures) — это протезы, отвечающие эстетическим требованиям, защищающие кости челюсти от атрофии и обеспечивающие удовлетворительный комфорт для пациента. Они крепятся к корням собственных зубов пациента или имплантатам с помощью защелок, магнитов, телескопических коронок или балочных соединений.

Рис. Протезирование беззубой челюсти

Необходимым условием использования протезов является поддержание идеальной гигиены полости рта и регулярное посещение контрольных осмотров!

Временные протезы

Чтобы обеспечить пациенту эстетичный вид и психологический комфорт также во время имплантационно-протезирования, на время заживления тканей вокруг имплантата и процесса остеоинтеграции (сращения костных тканей с имплантатом), мы изготовим временный протез (коронки, адгезивный мост или протез). Таким образом, мы эстетично заполним временную брешь после удаления зуба перед установкой окончательной фарфоровой коронки на имплантат.

Если пациент до операции пользовался протезом, на время заживления имплантатов мы можем его соответствующим образом модифицировать, чтобы до нагрузки на имплантированные имплантаты конечным протезом он выполнял функцию временного протеза.

Восстановление кости – поднятие дна верхнечелюстной пазухи (sinus lift)

Для успешного проведения имплантации необходимо наличие достаточного количества и качества кости в месте планируемой имплантации.

Во многих случаях из-за ее недостаточного количества или неблагоприятной для операции структуры кости необходимо провести дополнительные процедуры реконструкции кости.

К атрофии кости приводят:

  • слишком длительный период с момента потери зубов до момента проведения имплантации (с годами происходит процесс постепенного атрофирования костного отростка как нижней, так и верхней челюсти); оптимальный срок для имплантации составляет 3-6 месяцев после удаления зуба,
  • потеря зуба в результате механической травмы,
  • потеря зуба в результате заболевания пародонта (пародонтоза),
  • околоверхушечные воспаления,
  • сложные и травматичные удаления, при которых произошло повреждение костной ткани зубного альвеола,
  • длительное использование частичных или полных протезов, которые неблагоприятно передают давление через десну на кость, вызывая ее рецессию (атрофию).

Мы используем следующие техники реконструкции костной ткани, необходимые для проведения имплантации:

  • управляемая регенерация кости и управляемая регенерация тканей с использованием биоматериалов, например Bio-Oss и Bio – Gide,
  • аутотрансплантация,
  • разделение гребня верхней или нижней челюсти (ridge splitting),
  • конденсация (метод остеотомии),
  • остеодстракция,
  • аугментация типа Олани,
  • подъем дна верхнечелюстной пазухи (sinus lift).

ass=»yoast-text-mark»>ass=»yoast-text-mark»>ass=»yoast-text-mark»>ass=»yoast-text-mark»>ass=»row»>

Рис. Ход операции по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (Sinus Lift) перед имплантацией.


Процедура после имплантации

После имплантации необходимо строго следовать рекомендациям врача и при этом развеять все сомнения относительно послеоперационного поведения.

Обычно врач рекомендует:

  • принимать антибиотики и обезболивающие средства строго по его указаниям,
  • в первые дни после операции прикладывать холодные компрессы,
  • в течение 2 часов после операции воздерживаться от приема пищи и жидкости,
  • до снятия швов при чистке зубов обходить область операции; для предотвращения образования зубного налета рекомендуется использовать жидкости для полоскания полости рта, содержащие 0,1 % хлоргексидина (Corsodyl, Eludril),
  • примерно через 7-14 дней рекомендуется использовать специальную мягкую щетку для послеоперационного ухода и соблюдать особую осторожность вблизи раны,
  • соблюдать так называемую мягкую диету (избегать твердой пищи),
  • избегать горячих продуктов и напитков,
  • жевать пищу стороной, противоположной оперированной,
  • в течение периода, назначенного врачом, избегать физических нагрузок,
  • посещать контрольные осмотры,
  • в течение нескольких дней после операции воздерживаться от курения и употребления алкоголя,
  • не посещать сауну, солярий и т. п.,
  • удалить швы через 7-14 дней после операции.

Регулярная и тщательная гигиена полости рта позволит вам наслаждаться имплантатами в течение многих лет!

Гарантия на имплантаты

После операции пациент получает имплантологический паспорт, который в случае необходимости обеспечивает имплантологическую помощь у любого партнера Biomet3i в Польше и во всем мире. Имплантологический паспорт является свидетельством гарантийных прав, подробности которых мы представим во время первичной консультации.

Условием сохранения гарантийных прав является:

  • завершение первоначально запланированного с пациентом лечения,
  • строгое соблюдение рекомендаций врача,
  • поддержание надлежащей гигиены полости рта,
  • соблюдение рекомендаций по гигиене и правилам использования протезов,
  • посещение контрольных осмотров
    • первый через 2 недели после операции,
    • второй через месяц,
    • следующий через 3 месяца,
    • далее регулярно каждые 6 месяцев.

Болезненна ли имплантация?

Процедура имплантации полностью безболезненна. Кость и десна обезболиваются традиционным способом или с помощью специального электронного устройства SleeperOne, которое анализирует сопротивление тканей и регулирует давление введения анестетика так, чтобы оно не превышало порог болевой чувствительности.

Существует также возможность проведения процедуры под легкой седацией (ингаляционная седация веселящим газом) или глубокой седацией (то есть под общим наркозом).

Каждого пациента, испытывающего страх перед процедурой имплантации, мы успокаиваем и уверяем, что эта процедура переносится гораздо легче, чем удаление зуба. Мы гарантируем сведение неприятных ощущений к минимуму и профессионализм на высшем уровне.

Как долго длится процедура имплантации?

Процедура имплантации обычно длится от 30 до 90 минут, в зависимости от типа, места и количества имплантатов.

Появляется ли боль после окончания действия анестезии?

После хирургической процедуры врач пропишет вам соответствующие обезболивающие средства. Если вы будете применять их в соответствии с рекомендациями врача, боль и дискомфорт после процедуры будут сведены к минимуму.

Как долго длится период лечения имплантатами и период заживления имплантатов?

Процесс остеоинтеграции, то есть сращения костных тканей с имплантатом, обычно длится:

  • от 2 до 3 месяцев в случае имплантации в нижнюю челюсть,
  • от 3 до 9 месяцев в случае имплантации в верхнюю челюсть.

Обычно только после этого периода можно нагружать имплантаты протезом. На время заживления тканей вокруг имплантата мы выполняем временную реставрацию. Через 7-14 дней после имплантации удаляем швы, фиксирующие рану.

После периода интеграции имплантата с костной тканью мы проводим процедуру обнажения имплантатов и установки заживляющих винтов. В некоторых случаях возможно установление заживляющих винтов на имплантате уже во время первоначальной процедуры имплантации.

Через 2-4 недели после заживления и формирования тканей десны вокруг заживляющих винтов можно приступить к самой важной для обеспечения отличного эстетического эффекта части лечения — протезированию коронки зуба на имплантатах.

Протезирование коронки зуба (зубов) на имплантатах требует 2-4 посещений клиники и обычно занимает несколько дней.

Как ухаживать за имплантатами?

За зубными имплантатами нужно ухаживать так же, как за собственными зубами.

Имплантаты устанавливаются в полости рта, где условия меняются – с возрастом появляются физиологические изменения, системные заболевания и другие проблемы. Поэтому очень важны контрольные визиты после завершения лечения в соответствии с приведенным выше графиком.

Что произойдет, если организм отторгнет имплантат?

В международных клинических исследованиях показатель положительной интеграции имплантата с костью составляет 98% через 3 года после операции и 95% через пять лет после операции.

Если имплантат отторгается организмом, его необходимо удалить и дождаться заживления места удаления. В большинстве случаев возможно повторное проведение имплантации в том же месте.

Перейти к содержимому