Лечение корневых каналов

Эндодонтия  (лечение каналов) — это раздел стоматологии, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний пульпы зуба и околоверхушечных тканей. Термин «эндодонтия» происходит от греческих слов «endo» — внутри и «odont» — зуб.

Эндодонтические проблемы являются наиболее частой (90%) причиной зубной боли. Их непосредственной причиной является инфекция зубной пульпы, находящейся внутри зуба.

Нас отличает:

• машинная очистка каналов вместо ручной,
• заполнение каналов термопластичной гутаперчей в системе OBTURA в отличие от ручного заполнения в большинстве кабинетов,
• лечение каналов с использованием микроскопа, в отличие от глаза или лупы в большинстве кабинетов.

Использование передовых устройств, современных технологий и материалов дает нам практически неограниченные возможности в области эндодонтического лечения.

Głębokie ubytki próchnicowe:

• prowadzące do tak zwanego próchnicowego obnażenia miazgi,
• powodujące penetrację bakterii do wnętrza zęba i nieodwracalne zapalenie miazgi.

Zmiany endodontyczno-periodontologiczne (tzw. endo-perio):

• niekiedy stany zapalne miazgi zęba i tkanek okołowierzchołkowych prowadzą do zmian chorobowych w przyzębiu (potocznie zwanych paradontozą); zdarza się również, że długotrwałe zapalenie dziąseł powoduje przenikanie bakterii do tkanek otaczających korzeń zęba, powodując zapalenie miazgi zęba.

Urazy mechaniczne:

• złamanie korony zęba z obnażeniem miazgi,
• złamanie korony zęba bez obnażenia miazgi, ale z brakiem możliwości jej odbudowy i koniecznością zastosowania wkładu koronowo-korzeniowego,
• zwichnięcie zęba prowadzące do przerwania pęczka nerwowo-naczyniowego odżywiającego ząb.

Leczenie protetyczne:

• niekiedy podczas leczenia protetycznego, aby osiągnąć planowany efekt, może zaistnieć potrzeba leczenia kanałowego zębów nieprawidłowo ustawionych w łuku zębowym (np. nadmiernie przechylonych czy zrotowanych).

Подготовка к процедуре

Эндодонтическое лечение проводится под местной анестезией.  Для повышения комфорта пациента при введении анестезии и во время процедуры мы используем специальную компьютерную систему введения анестетика Sleeper One и/или ингаляционную седацию веселящим газом. Подробнее об анестезии >>

Защита операционного поля кофердамом

Перед процедурой мы изолируем зуб кофердамом – тонким кусочком резины, предотвращающим попадание слюны и бактерий в операционное поле.

Рис. Ход лечения корневых каналов

Обработка и очистка корней зуба

На этом этапе мы вскрываем зуб и удаляем инфицированную пульпу из камеры и корневых каналов.

Затем мы обрабатываем корневые каналы, одновременно измеряя их длину, то есть:

• расширяем каналы с помощью машинных и ручных инструментов для удаления инфицированной корневой дентинной ткани,
• одновременно применяем специальные жидкости для промывания корневых каналов, способствующие удалению остатков инфицированной пульпы и бактерий.

Лечение корневых каналов под микроскопом

Лечение корневых каналов требует огромной точности. По этой причине в клинике ARTIMEDICA мы чаще всего проводим его с использованием диагностического и операционного микроскопа.

Использование микроскопа во время эндодонтического (т. е. канального) лечения, благодаря многократному увеличению рабочего поля и отличному освещению, позволяет врачу:

• локализовать и лечить узкие каналы и их ответвления, особенно дополнительные корневые каналы зуба, которые при традиционном лечении часто бывают невидимы, а их возможное упущение является одной из основных причин неудач эндодонтического лечения;
• идеальное лечение и пломбирование изогнутых каналов;
• устранение непроходимости внутри корневого канала, который иногда бывает полностью закрыт;
• удаление сломанных эндодонтических инструментов, коронко-корневых вкладок, твердых цементов, заполняющих каналы (во время повторного лечения);
• правильная диагностика и проведение надлежащего лечения каналов в случае невидимых невооруженным глазом трещин или переломов тканей зуба;
• лечение резорбции и перфорации корней зубов;
• лечение коронок и протезов без необходимости их снятия и разрушения.

Пломбирование каналов

После обработки и очистки всех каналов зуба их необходимо пломбировать биосовместимым материалом, называемым гутаперчей, и защитить устья корневых каналов перед следующим этапом лечения — восстановлением коронки зуба.

В клинике ARTIMEDICA при лечении зубов мы используем исключительно технику пломбирования каналов термопластичной гутаперчей в системе OBTURA — лидера среди производителей оборудования для эндодонтии.

Чтобы восстановить полную функциональность и эстетику зуба после завершения лечения корневых каналов, мы проводим его реконструкцию:

• композитным материалом,
• пломбой типа инлей, онлей, оверлей — в случае значительного разрушения коронки зуба.

В случае полной потери естественной коронки зуба может потребоваться установка коронково-корневого вкладыша и протезной коронки.

Ревизия эндодонтического лечения (так называемая ре-эндо), то есть повторное лечение корневых каналов зуба, проводится в следующих случаях:

• на рентгеновском снимке видны изменения в кости, которые не зажили после предыдущего лечения каналов,
• на рентгеновском снимке видна негерметичная пломба в корневых каналах,
• уже заполненные каналы были инфицированы кариесным процессом, протекающим в коронке зуба.

Повторное лечение каналов является более сложным и, следовательно, сопряжено с большим риском неудачи по сравнению с первоначальным эндодонтическим лечением. Оно заключается в удалении материала, заполняющего каналы, их повторной очистке и повторном герметичном пломбировании.

В некоторых случаях врач не может провести лечение корневых каналов по следующим причинам:

• отсутствие доступа к каналам,
• трещина корня,
• невозможности герметичной реконструкции коронки.

Огромный технологический прогресс в этой области — оборудование, инструменты, техники и материалы нового поколения — сводят такие случаи к минимуму и позволяют спасти зубы, которые еще несколько лет назад были бы обречены на удаление.

Однако даже в случае необходимости удаления зуба современная стоматология по-прежнему позволяет нам восполнить недостатки в вашем зубном ряду, полностью сохраняя при этом функциональность и эстетику.

Это возможно благодаря применению процедур в области:

• имплантологии,
• протезирования.

После эндодонтического лечения, как и после основного консервативного лечения, необходимо поддерживать надлежащую гигиену полости рта путем:

• ежедневной чистки зубов,
• ежедневной чистки межзубных промежутков (зубной нитью, ирригатором и т. д.)
• регулярных осмотров зубов, минимум раз в 6 месяцев,
• регулярных профилактических процедур в клинике ARTIMEDICA.